POUR UNE NOUVELLE SANTÉ VISUELLE

Le vieillissement de la population accroît les besoins de prise en charge : la part des 65 ans et plus est passée de 12,7 % à 21,8 % entre 1970 et 2025, avec une progression corrélée des pathologies chroniques de la vision.

Parallèlement, la myopie progresse fortement, notamment chez les jeunes générations. Elle concerne déjà près de 40 % des adultes et pourrait toucher jusqu’à 60 % de la population en 2050.

Ces deux évolutions appellent des réponses complémentaires : davantage de prévention et de dépistage précoce chez les plus jeunes, et un suivi plus régulier des pathologies visuelles liées à l’âge.

Dans le même temps, les dépenses associées à la santé visuelle progressent fortement et durablement. Cette dynamique appelle moins une logique de restriction qu’une meilleure allocation des ressources, grâce à des organisations plus efficientes : une organisation repensée permettrait de faire face à la progression des besoins dans le respect de la maîtrise des budgets.

Or l’offre médicale reste inégalement répartie : la France compte un peu moins de neuf ophtalmologistes pour 100 000 habitants, avec de fortes disparités selon les territoires. Dans les zones les moins dotées, délais et éloignement retardent l’accès aux consultations, aux équipements, aux examens de surveillance ou à un avis spécialisé. Pour les enfants, les personnes âgées et les patients atteints de pathologies chroniques, ces difficultés peuvent se traduire par de véritables pertes de chance.

Le nombre d’orthoptistes, en augmentation ne constitue à cet égard qu’une ressource partielle : très souvent implantés au sein même des cabinets d’ophtalmologie, ils suivent une répartition territoriale calquée sur celle des médecins et ne permettent pas, à eux seuls, de corriger ces déséquilibres.

Grâce à leur formation, à leurs équipements et à leur maillage territorial, les opticiens peuvent contribuer davantage à la prévention, au dépistage et au suivi. C’est tout l’objet des cinq priorités présentées dans ce plaidoyer : mobiliser pleinement les compétences disponibles pour fluidifier les parcours, préserver le temps médical et rapprocher durablement la santé visuelle du quotidien des Français.

Les conditions sont pourtant réunies pour faire évoluer les parcours. Les innovations technologiques permettent de réaliser en proximité des examens fiables et standardisés ; la télésanté facilite l’accès à l’expertise médicale et la transmission sécurisée des données ; et les patients sont désormais plus enclins à être suivis, pour certains actes, par des professionnels de santé autres que des médecins, dans des parcours coordonnés.